文章來源：百度

5月31日上午，上海疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，市衛(wèi)健委主任鄔驚雷表示，按照規(guī)定，上海市常態(tài)化核酸檢測(cè)的..檢測(cè)服務(wù)將截至到6月30日。

上海是.早推廣常態(tài)化核酸檢測(cè)的地區(qū)之一。為助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)，早在4月26日，上海就已經(jīng)布置了..批534個(gè)常態(tài)化核酸采樣點(diǎn)。如今，隨著上海疫情逐漸平復(fù)，即將..恢復(fù)全市正常生產(chǎn)生活秩序，“常態(tài)化”也要開始收錢了。

上海市醫(yī)保局5月29日就貼出了當(dāng)?shù)?新的核酸檢測(cè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：每次16元。“根據(jù)疫情需要、按照衛(wèi)健部門技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)”實(shí)施的混檢，才是每人份3.5元。

也就是說，進(jìn)入7月份后如果上海出入各類場(chǎng)所需要核酸陰性證明，老百姓可能要自己掏16塊錢。

近期，全國多地都對(duì)常態(tài)化核酸檢測(cè)政策進(jìn)行了調(diào)整。如江西新余市將“3天一檢”改為“10天一檢”；有的讓群眾自己掏錢，如甘肅隴西、通渭兩縣倡議居民每周核酸檢測(cè)，費(fèi)用自理。

上海沒有模糊表述，而是直接宣布自費(fèi)。那么，今后的“核酸常態(tài)化檢測(cè)”到底會(huì)如何執(zhí)行？

為什么要自費(fèi)？

..劃了“常態(tài)化”的道，但具體怎么走，各地有不同解讀。此前有的是1天一檢，有的是2天一檢，現(xiàn)在7天一檢、10天一檢都算是常態(tài)化。

這就給了不同地區(qū)調(diào)整的空間。健識(shí)局注意到，5月21日，江西新余對(duì)普通市民的常態(tài)化檢測(cè)方案調(diào)為10天一檢，健康碼的有效期也隨之調(diào)整。

5月27日，常態(tài)化的“先行者”杭州也發(fā)布通知稱，將48小時(shí)的檢測(cè)期限延長(zhǎng)至72小時(shí)，但全市采樣點(diǎn)和采樣力度都不會(huì)變化，且將“持續(xù)提升采樣便捷度”。

南京市財(cái)政局則在5月25日發(fā)文表示，會(huì)“統(tǒng)籌安排資金支持疫情防控，明確規(guī)模核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)結(jié)算政策”。

5月下旬，...聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)曾格外要求，不能施行“一刀切”式的常態(tài)化檢測(cè)，要以當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦枨髞頉Q定。如新余、杭州等城市，在防疫的同時(shí)兼顧當(dāng)?shù)厥忻竦纳钚枨?，自然是迎來“一片叫好”?/span>

因?yàn)檎{(diào)整檢測(cè)政策惹來爭(zhēng)論的也不在少數(shù)。

5月28日，四川閬中市宣布，自30日起開始實(shí)施..輪全員常態(tài)化核酸檢測(cè)，居民需按3.5元/人次的價(jià)格自費(fèi)檢測(cè)。通知引發(fā)爭(zhēng)議后，閬中市隨即在29日宣布，將檢測(cè)全覆蓋調(diào)整為“自愿檢測(cè)”。

從自費(fèi)到自愿，一字之差，背后還是費(fèi)用問題。據(jù)《健康時(shí)報(bào)》報(bào)道稱，閬中衛(wèi)健委工作人員直言：核酸檢測(cè)本來就要自費(fèi)，政府承擔(dān)不起。

健識(shí)局注意到，除了閬中，甘肅隴西、通渭兩縣也倡議居民每周自費(fèi)進(jìn)行常態(tài)化核酸檢測(cè)，否則將“賦碼提醒”，但沒有明確表示賦碼后的限制。

閬中、隴西幾地要市民自己“買單”，確實(shí)有難言之隱。健識(shí)局注意到，閬中曾是四川省37個(gè)...貧困縣之一，直到2019年底才“摘帽”。2021年，閬中市一般公共預(yù)算收入..15.2億元。目前，閬中常住人口62.3萬人左右，全員每做一輪檢測(cè)，就要花掉近220萬元。對(duì)于當(dāng)?shù)卣畞碚f，這確實(shí)不是一筆小數(shù)目。

核酸常態(tài)化還要做多久?

常態(tài)化核酸檢測(cè)的目的，是及時(shí)查出新冠感染者。比起“全城靜態(tài)管理”、“靜默”造成的損失，常態(tài)化的整體成本可能更低。

但在具體執(zhí)行中，各地不可避免地盤算起疫情爆發(fā)概率和常態(tài)化成本這筆賬。畢竟，不是每個(gè)城市都處于風(fēng)口浪尖。只要疫情不是大規(guī)模爆發(fā)，地方政府承擔(dān)“常態(tài)化”成本的動(dòng)力是不足的。

今年4月27日，杭州正式啟動(dòng)常態(tài)化核酸檢測(cè)工作，當(dāng)時(shí)的背景是今年9月份即將召開亞運(yùn)會(huì)。如今亞運(yùn)會(huì)延期，杭州“常態(tài)化”的需求也就不那么急迫了。

和杭州一樣，一批城市也沒有那么著急需要“常態(tài)化”。

5月23日，..衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，常態(tài)化核酸檢測(cè)主要應(yīng)集中在“輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的省會(huì)城市以及人口千萬級(jí)城市”，且48小時(shí)也不是固定頻次，具體應(yīng)視當(dāng)?shù)匾咔闋顩r而定。

也就是說，如閬中市這樣的小城，常態(tài)化檢測(cè)的意義并不大。健識(shí)局注意到，閬中市近期并未發(fā)生疫情，四川省近日零星新增病例基本都也出現(xiàn)在廣安市，距離閬中有一定距離。

錢是一個(gè)大問題。“誰為大規(guī)模核酸篩查買單”？醫(yī)保曾被輿論視為解決問題的出口，但..醫(yī)保局在5月26日時(shí)明確表態(tài)，醫(yī)保不為常態(tài)化核酸檢測(cè)買單，這筆費(fèi)用由各地政府承擔(dān)。

核酸檢測(cè)成本轉(zhuǎn)嫁給市民、輔以懲罰措施，成為不少城市的現(xiàn)行做法。按照閬中市的規(guī)定，居民在進(jìn)出公共場(chǎng)所時(shí)需初始健康碼、行程碼等“四碼”。也就是說，想要正常出行，閬中人可能還是免不了要花掉這筆檢測(cè)費(fèi)。

各地當(dāng)前對(duì)未進(jìn)行核酸檢測(cè)者的管理或處罰規(guī)定也不一致。大部分地區(qū)會(huì)限制出行，但也有地區(qū)會(huì)進(jìn)行更嚴(yán)格的處罰：31日，吉林四平發(fā)布《關(guān)于6月2日開展城區(qū)居民核酸檢測(cè)的通告》稱，兩次以上未參加核酸檢測(cè)者會(huì)被行政拘留10天、罰款500元，且還將被“納入失信人員名單，在媒體上進(jìn)行公開曝光”。

7月份開始，上海也要自費(fèi)核酸檢測(cè)，如果不做，具體懲罰措施還沒公布。

對(duì)“常態(tài)化”三個(gè)字，各地的解釋權(quán)十分寬泛：核酸檢測(cè)應(yīng)該在什么情況下啟動(dòng)或停止，檢測(cè)時(shí)間以多久為限為宜，違規(guī)者的處罰標(biāo)準(zhǔn)是什么……諸多問題都亟待規(guī)范。

東南大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心主任張曉在接受采訪時(shí)表示，當(dāng)務(wù)之急是需要做出“相應(yīng)的政策設(shè)計(jì)”，從而有效對(duì)單位、個(gè)人等進(jìn)行管理。